http://www.syrdent.com/vb2/ Oral pathology ar Fri, 10 Sep 2010 05:53:36 GMT vBulletin 60 http://www.syrdent.com/vb2/images/misc/rss.png http://www.syrdent.com/vb2/ http://www.syrdent.com/vb2/showthread.php/2575-%D8%B1%D8%A7%D8%A6%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%85-%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%B1%D9%8A%D9%87%D8%A9..-%D8%B9%D9%88%D8%A7%D9%85%D9%84-%D9%85%D8%AA%D8%B4%D8%B9%D8%A8%D8%A9?goto=newpost Tue, 07 Sep 2010 18:13:13 GMT *يخشى كثير من الصائمين من مشكلة انبعاث رائحة كريهة من الفم (بخر الفم) ويعتقد أن الصيام هو سببها الرئيسي، وذلك صحيح إلى حد ما، ولكن بالإضافة إلى ذلك هناك أمراض متعددة... يخشى كثير من الصائمين من مشكلة انبعاث رائحة كريهة من الفم (بخر الفم) ويعتقد أن الصيام هو سببها الرئيسي، وذلك صحيح إلى حد ما، ولكن بالإضافة إلى ذلك هناك أمراض متعددة تسبب انبعاث رائحة الفم المرضية المزعجة. فرائحة الفم الكريهة هي ثالث سبب لزيارة طبيب الأسنان من بعد نخز السن (التسوس) وأمراض اللثة. فهنالك %25 من البشر لديهم مشاكل مزمنة في رائحة الفم، وسببها الأساسي نمو البكتيريا بشكل غير طبيعي في الفم. وبالرغم من وجود عدة أنواع من الجراثيم في الفم بشكل طبيعي، بيد ان زيادة نمو تلك المفرزة للمادة الكبريتية هي المسؤولة عن انبعاث رائحة الفم الكريهة.
أنواع مسببات رائحة الفم
هنالك نوعان لمسببات رائحة الفم الكريهة، وهي:
1ــــ المؤقت: مثل ما يحدث عند الاستيقاظ من النوم، فعدم وجود تهوية أو نشاط للغدد اللعابية أثناء النوم يوفر جوا مناسبا لتكاثر البكتيريا في الفم، وبخاصة على اللسان، لتفرز مواد لها رائحة كريهة.
وعليه، يجب على الشخص تنظيف فمه مباشرة عند الاستيقاظ حتى يتخلص من الرائحة، ويمنع استمرار نمو البكتيريا أيضا.
2 ــــ المزمن: وهي مشكلة جدية تنتج عن إصابة الشخص باعتلال ما، وتسبب له مشاكل عديدة على المستوى الاجتماعي والمهني والشخصي أيضا، ولابد من تشخيصها وعلاجها حتى لا تؤدي إلى الضغط النفسي ومضاعفاته.
عوامل متشعبة
أكد د. العصفور ان سبب بخر الفم المزمن الرئيسي غير معروف ومن الصعب اكتشافه، لتشعب عوامله، لذا يصعب علاجه. لكن توجد أسباب رئيسية له:
1ــــ أسباب من اللسان التي ينسب لها %90 من الحالات:
من الوارد ان يقل تدفق اللعاب إلى المنطقة الأخيرة من اللسان، لتجف المنطقة فتمثل بيئة مناسبة لتكاثر ونمو البكتيريا المفرزة للرائحة الكريهة، كما تقل كفاءة تنظيفها لصعوبة وصول الفرشاة إليها إلا ما ندر.
ــــ تخمر الطعام على اللسان مع وجود البكتيريا عليها، خصوصا لو صاحب الأمر وجود افرازات من البلعوم الأنفي. حيث تنزل افرازات البلعوم (في حالات إصابة بنزلات البرد أو الحساسية) من خلال البلعوم لتصل إلى المنطقة الأخيرة من اللسان فتترسب عليه بما يسبب الرائحة الكريهة.
2 ــــ أسباب من الفم بصورة عامة:
ــــ سوء صحة الأسنان وإهمال تنظيفها بشكل جيد، مما يؤدي إلى وجود بقايا طعام بين الأسنان أو عليها، وبالتالي تخمر البكتيريا عليها.
ــــ تاج أو تيجان سيئة التركيب، بحيث لا تلتصق بشكل تام مع الأسنان أو الدعامات مما يسبب دخول بقايا الطعام والبكتيريا من تحت التيجان في تجويف، وبالتالي تخمرها وخروج الرائحة.
ــــ ترسب بقايا الطعام بين أجهزة الأسنان الصناعية السيئة والجسور الرديئة الصنع.. الخ.
ــــ التهابات لم تعالج، خاصة لو رافقها وجود خراج.
ــــ أمراض اللثة عموما.
ــــ عدم تنظيف طقم الأسنان وتراكم البكتيريا والجراثيم عليه.
3 ــــ أسباب ليست من الفم:
ــــ من الأنف: كأمراض الجيوب الأنفية.
ــــ من اللوزتين: كالتهاب اللوزتين المزمن.
ــــ التدخين: نتيجة لترسب التبغ ومواده الكيميائية على اللسان والأسنان وامتزاجها مع اللعاب.
ــــ يستهلك الجسم بعد صيامه عن الطعام أكثر عن 12 ساعة مصادر الطاقة المخزنة في الكبد، مما قد يسبب ظهور رائحة تشبه الأسيتون.
ــــ تناول أطعمة غنية بعنصر الكبريت مثل البصل والثوم، أو الغنية بعنصر النيتروجين مثل اللحم والبيض والحليب. فالأبخرة الكبريتية أو النيتروجينية المتطايرة تسبب رائحة فم كريهة.
4 ــــ مشاكل أقل شيوعا:
ــــ مشاكل في الجهاز الهضمي عموما أو المريء، مثل ارتجاع الحمض المعدي إلى المريء.
ــــ الفشل الكلوي أو الفشل الكبدي.
ــــ التهاب الرئة ]]> أمراض الفــم othman saadi http://www.syrdent.com/vb2/showthread.php/2575-%D8%B1%D8%A7%D8%A6%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%85-%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%B1%D9%8A%D9%87%D8%A9..-%D8%B9%D9%88%D8%A7%D9%85%D9%84-%D9%85%D8%AA%D8%B4%D8%B9%D8%A8%D8%A9 http://www.syrdent.com/vb2/showthread.php/2574-%D8%A7%D9%84%D9%84%D8%B3%D8%A7%D9%86-%D8%B3%D8%A8%D8%A8-90-%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D8%A9-%D9%85%D9%86-%D8%B1%D8%A7%D8%A6%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%85?goto=newpost Tue, 07 Sep 2010 18:10:05 GMT *يشكو البعض من شعوره بجفاف الفم خلال فترة الصيام، وبالرغم من ان الكثير يهمل هذا العرض، إلا ان د. عادل العصفور، استشاري جراحة الفم وعظام الفك والوجه، بين أن استمرار... يشكو البعض من شعوره بجفاف الفم خلال فترة الصيام، وبالرغم من ان الكثير يهمل هذا العرض، إلا ان د. عادل العصفور، استشاري جراحة الفم وعظام الفك والوجه، بين أن استمرار الشعور به يعتبر حالة مرضية تدل على وجود خلل. وقال: «تعد الرائحة السيئة والشعور بجفاف الفم من الأمور الطبيعية عند الاستيقاظ، نتيجة لانعدام إفراز الغدد اللعابية وقلة نشاط الفم (المضغ والتحدث)، وبالتالي تهوية الفم أثناء النوم. بما يسبب تكاثر البكتيريا في وقت الجفاف. وغالبا ما يتخلص الشخص من الجفاف بتنظيف الفم والمضمضة، وتناول شيء ما. بيد ان استمرار الجفاف بعد ذلك يعتبر أمرا غير طبيعي، ويشير إلى وجود مشكلة تتطلب استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج}.

عن أهم أسباب جفاف الفم الشائعة قال د. العصفور:
ــــ تناول بعض أنواع الأدوية: عقاقير علاج ارتفاع ضغط الدم والاكتئاب من أكثر العلاجات الشائعة التي تسبب جفاف الفم كأثر جانبي.
ــــ مشاكل في الغدد اللعابية: مثل انسدادها أو تأثرها من العلاج الإشعاعي لعلاج أورام منطقة الوجه والرقبة، أو استئصالها نتيجة إصابتها بالأورام.
ــــ قد يسبب العلاج الكيميائي حدوث التهابات في الغدد اللعابية، التي لها تأثير سلبي على كفاءتها.
ــــ الإصابة بداء السكر.
للوقاية منه في رمضان وغير رمضان:
ــــ شرب الماء والمضمضة المستمرة.
ــــ مضغ العلكة، لأنه يسهم في تحفيز إفراز اللعاب.
ــــ تناول الأطعمة ذات المذاق الحمضي، لأنها تحفز إفراز اللعاب أيضا.
ــــ تناول أدوية تعمل على تنشيط أو تحسين إفرازات الغدد اللعابية.
ــــ علاج مسبب الجفاف (إن كان نتيجة اعتلال في الغدد اللعابية أو السيطرة على داء السكر).
خلال الصيام:
ــــ احرص على ترطيب الجسم بشرب كمية كافية من الماء خلال فترة الإفطار.
ــــ أكثر من المضمضة، ويمكن استخدام غسول الفم المطهر والمنعش لذلك.
ــــ تعوّد على مضغ العلكة أثناء وقت الإفطار لتنشيط وتحفيز إفراز اللعاب.
ــــ يمكن تناول عقار يحفز إفراز اللعاب.
التدخين يسبب الرائحة
تظهر آثار التدخين على غشاء الفم المخاطي لتسبب في البداية التهاب الغدد اللعابية وتضخمها ويمكن أن تسد قنواتها. ومع مرور الوقت تؤدي إلى تقرح وضمور حليمات اللسان بما يفسر انخفاض حاسة التذوق عند المدخنين. ويتبعه حصول ضرر الدخان المزمن نتيجة ترسب مواد السجائر (بخاصة التبغ والقار والمواد الكيميائية على الأسنان واللسان) ليسبب تلون الأسنان واللثة وبخر الفم الذي يشعر به كل من يقترب من المدخن.
يشيع عند المصابين بداء السكر
من الشائع ان يشتكي المصاب بداء السكر من شعوره الدائم بجفاف الفم، وحاجته المستمرة الى شرب الماء، وذلك يرجع إلى ارتفاع نسبة السكر في دماء المصابين وفي أجسادهم عموما، مما يسبب ردة فعل لا إرادية تقوم بتحفيز الشخص على شرب الماء حتى يقوم بمعادلة تركيز السكر.
طريقة تنظيف اللسان الصحيحة
من المهم التأكيد على عدم تنظيف سطح اللسان بالفرشاة العادية، والسبب يعزو إلى عدم كفاءة وقدرة الفرشاة العادي على تنظيف اللسان من الجراثيم، فكل ما تقوم به هو إعادة توزيعها فقط. بالإضافة إلى ذلك، فإن الفرشاة العادية قاسية جدا وتجرح حلمات التذوق الرقيقة الموجودة على سطح اللسان. لذا استثمري نقودك في شراء فرشاة ذات طرفين، توفر جزءا لتنظيف الأسنان وآخر مخصص لتنظيف اللسان. ويجب اختيارها بحيث لا تكون الفرشاة قاسية، حتى لا تجرح اللثة. ومن ناحية المعجون فيفضل تنظيف اللسان كآخر خطوة بعد تنظيف الأسنان، وباستخدام ما تبقى من المعجون، ورغوته الموجودة في الفم.
تنظيف الطقم بالطريقة المناسبة
شدد د. العصفور على ضرورة عدم النوم من دون خلع طقم الأسنان التركيب، وقال:
للحفاظ على نظافة طقم الأسنان وإطالة مدة صلاحيته، يجب تنظيفه بعد كل وجبة لكن ليس باستخدام الفرشاة العادية، فهي تخدش طبقته السنية، لتكشف خدوش يمكن للماء وبقايا الطعام الترسب فيها، ما يعمل على صعوبة تنظيفها ويخلل من التصاق تجويف التركيب بالفم. أما الطريقة الصحيحة، فهي بوضع الطقم تحت ماء جار، ومن ثم مسحه بمحرمة ناعمة. ولا ينسى خلعه يوميا قبل النوم ووضعه في السوائل الخاصة لينقع فيها طوال الليل، فهذه السوائل تعمل على التنظيف العميق وقتل الجراثيم.
استعمال السواك مفيد جداً
وأضاف د. العصفور:
أنصح باستعمال السواك. فبالإضافة إلى كونه سُنة نبوية، أثبت الطب فائدة تنظيف الأسنان بالسواك، نتيجة لاحتوائه على مواد طبيعية تعمل على تخليص الفم من الجراثيم، والرائحة الكريهة. حيث تبين أن السواك يحتوي على مركب سلفارورين وتراي ميثايل أمين ونسبة عالية من الكلوريد والفلوريد والسيليكا، كبريت وفيتامين ج، وكميات قليلة من الصابونين والفلافونيدات، وغيرها من مواد منعشة ومنظفة ومضادة للجراثيم.
المواد السكرية والسواك
أثبتت الأبحاث أن المواد السكرية (جلوكوز وسكروز) تساهم في سرعة تكون طبقة البلاك على الأسنان، نتيجة لدورها في تغذية الجراثيم. فهي تزيد من سرعة وقوة التصاق الجراثيم بسطح الأسنان. ويلاحظ أنه كلما زاد سمك البلاك (طبقة الجراثيم واللعاب) ازداد تمثيلها الغذائي، وكلما زادت قوتها في مقاومة الإزاحة باستعمال أي آلة. ومن هنا تتضح أهمية تكرار استعمال السواك في اليوم نتيجة لاحتوائه على مواد تسهم في إذابة وتنظيف أي ترسبات على السن، كما ان حركة أليافه على سطح الفم تزيل أقسى طبقة من البلاك.
الوقاية:
• لا تجعل آخر طعامك من النوع الذي يلتصق بالأسنان أو الذي يعلق بين الأسنان.
• لا تجعل آخر طعامك أو شرابك من النوع الحامض، فذلك يؤدي إلى التفاعل مع سطوح الأسنان فتتآكل، فإن فعلت فتمضمض جيداً بالماء.
• تناول تفاحة أو جزرة في نهاية الطعام، فهي جيدة لتنظيف الأسنان.
• للوقاية ومنع تفاعلات البكتيريا المسببة للرائحة الكريهة، يجب تنظيف الأسنان بالفرشاة والمعجون قبل النوم وعند الاستيقاظ، مع عدم إغفال تنظيف اللسان أيضاً، فعدم تنظيف الأسنان الطبيعية أو الصناعية يعتبر المسبب المباشر لرائحة الفم.
• يجب أن يكون حجم الفرشاة وشكلها مناسبين لفمك لتتمكنك من الوصول إلى جميع الأسطح وتنظيفها بشكل جيد.
• التنظيف باستخدام الخيط مرة واحدة يومياً يساعد على إزالة البلاك في منطقة بين الأسنان، بما يجنبك أمراض اللثة والتسوس، فهي مناطق لا تستطيع الفرشاة الوصول إليها.
• التعود على استعمال المسواك خاصة بعد وجبة السحور. وللعلم، فممارسة عادة السواك لها فوائد كثيرة على صحة الأسنان واللثة والفم.
• يفضل استخدام محاليل غسيل الفم أو معاجين الأسنان التي تحتوي على مركب Chlorine dioxide بدرجة معتدلة لتحسين رائحة فم الصائم.

أطعمة مفيدة تبعث الرائحة
بعض الأطعمة المفيدة صحيا، مثل البصل والثوم، يمكن ان تسبب رائحة كريهة، لكن يمكن التقليل من أثرها جزئيا بتناول أوراق الخس أو النعناع أو البقدونس بعدها أو معها، نظرا لاحتوائها على مادة الكلوروفيل. كما يفيد قضم حبة من بهار الهيل أو حبة الحلوة الصحيحة، نتيجة لانبعاث رائحة طيبة من بذورها.
ولكن هذا النفور من رائحة البصل لا يعلل الابتعاد عن تناوله، نظرا لفوائده وقيمته الغذائية المهمة مثل قدرته على قتل الجراثيم المستوطنة في الفم والأمعاء، واحتوائه على نسبة عالية من الحديد والفسفور وفيتامين «أ». أما الثوم فله أيضا القدرة على قتل البكتيريا وهو غني بالفسفور والكالسيوم، مما يجعل له خاصية منشطة ومقوية للمناعة.

العلاج
1 ــــ الاهتمام باتباع خطوات روتين تنظيف الفم التي تشمل:
ــــ التنظيف الجيد بالفرشاة مع عدم إغفال تنظيف اللسان. فهنالك من يشكو رائحة الفم رغما عن تنظيفه المستمر للأسنان، وذلك لعدم تنظيفه سطح اللسان.
ــــ المضمضة مهمة، خاصة مع استخدام غسول الفم.
ــــ استخدام الخيط لو مرة يوميا يعتبر خطوة أساسية في روتين تنظيف الأسنان. فالمشكلة تنتج من انحسار بقايا الطعام والبلاك في منطقة ما بين الأسنان التي لا يصل إليها إلا الخيط. فتتكاثر البكتيريا فيها مما يسبب انحسار اللثة وعفنها أحيانا.
2 ــــ شرب الماء قبل النوم، وهو أمر مفيد من جميع النواحي وليس فقط لتفادي الرائحة. فالماء مهم في غسل الفم وتنظيف المعدة والحماية من الجفاف.
3 ــــ للحفاظ على رائحة فم منعشة ينصح بتناول الفواكه الصلبة مثل التفاح والجزر بعد الإفطار والسحور.
4 ــــ علاج أي مشكلة مرضية تسبب جفاف الفم أو رائحة الفم المزمنة.

يفضل تأجيل العمليات
أوصى د. العصفور المرضى بعدم الاستعجال في الخضوع لعمليات جراحة الفم في نهار رمضان أثناء فترة الصيام، خوفا من ان يبطل صيامهم. وفسر ذلك قائلا: قد يحدث أثناء العملية ان تخرج دماء، وهنا يحدث الاختلاط باللعاب، ما يسبب الإفطار. بالإضافة إلى ذلك، فغالبا ما يحتاج الشخص بعد العملية للانتظام بدقة في مواعيد تناول العقاقير والمضادات الحيوية (كل 6 ساعات) ما يتطلب إفطاره لعدة أيام، لذا يفضل تأجيلها إن لم تكن الحالة مستعجلة ]]> أمراض الفــم othman saadi http://www.syrdent.com/vb2/showthread.php/2574-%D8%A7%D9%84%D9%84%D8%B3%D8%A7%D9%86-%D8%B3%D8%A8%D8%A8-90-%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%A6%D8%A9-%D9%85%D9%86-%D8%B1%D8%A7%D8%A6%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%85 http://www.syrdent.com/vb2/showthread.php/2567-%D8%B2%D9%8A%D8%AA-%D8%A8%D8%B0%D8%B1%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%B7%D9%86-%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A3%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%85?goto=newpost Sat, 04 Sep 2010 00:08:40 GMT *توصل فريق طبي من الباحثين بكلية طب الأسنان جامعة عين شمس إلي أن مادة الجوسيبول المستخرجة من زيت بذرة القطن أثبتت فاعليتها في القضاء علي خلايا سرطان الفم* *أجريت هذه... توصل فريق طبي من الباحثين بكلية طب الأسنان جامعة عين شمس إلي أن مادة الجوسيبول المستخرجة من زيت بذرة القطن أثبتت فاعليتها في القضاء علي خلايا سرطان الفم
أجريت هذه الدراسة في معامل البحوث الخاصة بهيئة المصل واللقاح علي خط الخلايا الحرشفية السرطانية المحضرة معمليا والمأخوذة من منطقة الفم والبلعوم‏,‏ وتم اكتشاف فعالية هذه المادة حينما تم استخدامها كعلاج مانع للإخصاب عند ذكور الحيوانات في مجال مزارع تسمين العجول‏.‏
أشارت الدكتورة نيرمين سامي عفيفي التي أجرت هذه الدراسة الي أنه قد ظهر تأثير هذه المادة من خلال إفرازات اللبن سواء الجاموسي أو البقري عن طريق إضافة مخلفات بذرة القطن في الأعلاف التي تتناولها الأبقار والجاموس‏,‏ ولوحظ أن هذه الحيوانات خلال هذه الفترة لم يحدث لها تكاثر‏,‏ ولكن هذه المادة أصبحت بمثابة دروع طبيعية لحماية صغار الحيوانات من السرطان‏,‏ من هنا تم اكتشاف هذه المادة واستخلاصها من زيت بذرة القطن الطبيعية لعلاج بعض الأورام السرطانية‏.‏
ويقول الدكتور إيهاب سعيد الأستاذ المساعد بقسم أمراض الفم بطب أسنان جامعة عين والمشرف علي البحث أنه قد سبق اكتشاف مادة الجوسيبول في بحث من جامعات ميشيجان الأمريكية لتحسين فعالية العلاج من أورام البروستاتا‏,‏ وثبت أن لها أنشطة مضادة للأورام‏.‏
وقد وجد الباحثون أن مادة الجوسيبول تعزز من فعالية العلاج الإشعاعي المضاد للأورام عمليا بزيادة استحثاث موت الخلايا المبرمج‏,‏ ذلك أن بروتينات‏2-Bcl‏ و‏Bcl-Xl‏ موجودة بصورة كبيرة في كثير من الأورام السرطانية مما يزيد من مقاومة الأورام للعلاج بالعقاقير والإشعاع‏,‏ وأن الجوسيبول السالب قام بتثبيط وظيفة تلك البروتينات المضادة لموت الخلايا المبرمج والتي تقلل من فعالية العلاجات الكيمائية والإشعاعية‏.‏
كما كشفت الأبحاث عن أن مادة الجوسيبول المتواجدة في بذرة القطن عندما تتناولها الحشرات يحدث لها أيضا عدم تكاثر‏,‏ من هنا تم استخدامها كمانع مؤقت للإخصاب عند الرجال‏.‏
ومن خلال الأبحاث التي سبق أن أجريت ظهر تأثير مثبط لمادة الجوسيبول علي الخلايا الصبغية للجلد وخلايا سرطان القولون والخلايا المناعية في الإنسان وخاصة الخلايا المناعية المتحولة إلي سرطان‏,‏ وقد أوصي الدكتور إيهاب سعيد عبد الحميد المشرف علي البحث بضرورة تجربة هذه المادة في علاج الأورام السرطانية للغشاء المخاطي للفم‏.‏
ضم فريق البحث الدكتور علي محمد فهمي مدير عام البحوث والتطوير بقطاع الفيروسات بهيئة المصل واللقاح والدكتورة حور مصطفي بغدادي أستاذ مساعد بقسم أمراض الفم‏ ]]> أمراض الفــم othman saadi http://www.syrdent.com/vb2/showthread.php/2567-%D8%B2%D9%8A%D8%AA-%D8%A8%D8%B0%D8%B1%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%B7%D9%86-%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A3%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%85